Tipos de quimioterapia
Agentes alquilantes
Los agentes alquilantes alcanzan su mayor nivel de actividad durante
la fase de reposo celular. Estos tipos de fármacos no son específicos al ciclo
celular. Existen varios tipos de agentes alquilantes que se utilizan en los
tratamientos de quimioterapia:
- Derivados del gas mostaza: mecloretamina, ciclofosfamida, clorambucil, melfalán
e ifosfamida.
- Etileniminas: tiotepa y hexametilmelamina.
- Alquilsulfonatos: busulfán.
- Hidrazinas y triazinas: altretamina, procarbazina, dacarbazina y temozolomida.
- Nitrosureas: carmustina, lomustina y estreptozocina. Las nitrosureas son
únicas debido a que, a diferencia de la mayoría de los tipos de tratamiento de quimioterapia,
éstas pueden atravezar la barrera hematoencefálica (sangre-cerebro). Pueden
ser útiles para el tratamiento de tumores cerebrales.
- Sales de metal: carboplatina, cisplatina y oxaliplatina.
Alcaloides vegetales
Los alcaloides vegetales son tratamientos de quimioterapia derivados
de determinados tipos de plantas. Los alcaloides de la vinca se producen a
partir de la planta vinca rosea (Catharanthus rosea). Los taxanos se producen
a partir de la corteza del árbol tejo del Pacífico (Taxus). Los alcaloides
de la vinca y los taxanos también se conocen como agentes antimicrotubulares. Las
podofilotoxinas son derivados de la manzana de mayo o "mandrágora americana". Los
análogos de la camptotecina son derivados del "árbol de la felicidad" asiático (Camptotheca
acuminata). Las podofilotoxinas y los análogos de la camptotecina también
son conocidos como inhibidores de la topoisomerasa, que se usan en determinados
tipos de quimioterapia. Los alcaloides vegetales son específicos al ciclo celular. Esto
significa que atacan las células durante diversas fases de la división.
- Alcaloides de la vinca: vincristina, vinblastina y vinorelbina.
- Taxanos: paclitaxel y docetaxel.
- Podofilotoxinas: etopósido y tenipósido.
- Análogos de camptotecina: irinotecán y topotecán.
Antibióticos antitumorales
Los antibióticos antitumorales son tratamientos químicos realizados con productos
naturales producidos por especies del hongo del suelo Estreptomices. Estos
fármacos actúan durante múltiples fases del ciclo celular y se consideran específicos
al ciclo celular. Existen varios tipos de antibióticos antitumorales:
- Antraciclinas: doxorubicina, daunorubicina, epirubicina, mitoxantrona e idarubicina.
- Cromomicinas: dactinomicina y plicamicina.
- Otros: mitomicina y bleomicina.
Antimetabolitos
Los antimetabolitos son tipos de tratamientos de quimioterapia muy
similares a las sustancias normales que se encuentran dentro de la célula. Cuando
las células incorporan estas sustancias a su metabolismo celular, pierden la capacidad
de dividirse. Los antimetabolitos son específicos al ciclo celular. Atacan
las células en fases muy específicas del ciclo. Los antimetabolitos se clasifican
de acuerdo con las sustancias con que interfieren.
- Antagonista del ácido fólico: metotrexato.
- Antagonistas de la pirimidina: 5-fluoruracilo, floxuridina, citarabina, capecitabina
y gemcitabina.
- Antagonistas de las purinas: 6-mercaptopurina y 6-tioguanina.
- Inhibidores de la adenosina deaminasa: cladribina, fludarabina, nelarabina y
pentostatina.
Inhibidores de las topoisomerasas
Los inhibidores de la topoisomerasa son tipos de fármacos de quimioterapia que interfieren
en la acción de las enzimas topoisomerasas (topoisomerasa I y II). Durante
el proceso de los tratamientos de quimioterapia, las enzimas topoisomerasas controlan
la manipulación de la estructura del ADN necesaria para la replicación.
- Inhibidores de la topoisomerasa I: irinotecán, topotecán.
- Inhibidores de la topoisomerasa II: amsacrina, etoposida, fosfato de etoposida,
teniposida.
Antineoplásicos misceláneos
Varios tipos útiles de fármacos de quimioterapia son únicos:
- Inhibidor de reductasa ribonucleótida: hidroxiurea.
- Inhibidor del esteroides adrenocorticales: mitotano.
- Enzimas: asparaginasa y pegaspargasa.
- Agente antimicrotubular: estramustina.
- Retinoides: bexaroteno, isotretinoína, tretinoína (ATRA).
Además de los tipos mencionados de quimioterapia, existen muchos otros tipos de
tratamientos químicos como, por ejemplo, la terapia dirigida, la inmunoterapia y
la terapia hormonal.
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de quimioterapia
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