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Cuidado durante la quimioterapia y más allá
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Hiperlipasemia (nivel alto de lipasa en sangre)


¿Qué es la hiperlipasemia?

La hiperlipasemia se puede describir como un exceso de la enzima pancreática lipasa en la sangre. Los niveles altos pueden indicar un problema relacionado con el páncreas.

La digestión de los carbohidratos y grasa de la dieta depende de la acción de la enzima pancreática amilasa, que se encuentra en la saliva, para comenzar la digestión de los almidones. Asimismo, la lipasa en las secreciones gástricas diluye las grasas. Las lipasas salivales y pancreáticas trabajan para estabilizar las grasas de los alimentos mientras se digieren en el estómago.

Los niveles de amilasa y lipasa en sangre pueden servir para diagnosticar pancreatitis. Cuando el páncreas se inflama aumentan los niveles de estas enzimas pancreáticas en la sangre.

El nivel normal de lipasa es entre 12 y 70 U/L. Los valores normales pueden variar según el laboratorio.

Las causas de la hiperlipasemia (niveles altos de lipasa) pueden incluir:

  • Pancreatitis: una inflamación del páncreas que puede hacer que los niveles de amilasa y lipasa aumenten hasta 3 veces el nivel normal. Ambos valores deben estar elevados para hacer el diagnóstico de pancreatitis.
  • La lipasa puede aumentar en tumores del páncreas o en ciertas enfermedades del estómago. Estas enfermedades suelen ser dolorosas.
  • Infección de vesícula biliar: la inflamación de la vesícula biliar (colecistitis) puede hacer que los niveles de lipasa se eleven (hiperlipasemia).
  • La insuficiencia renal puede causar hiperlipasemia.
  • El médico diagnosticará hiperlipasemia con una muestra de sangre. Si se sospecha vesícula biliar, problemas del páncreas o renales, se puede realizar una ecografía de la vesícula o del páncreas o una tomografía axial computarizada del abdomen.
  • Usted puede estar en riesgo de contraer pancreatitis si:
  • Tiene sobrepeso extremo (obeso)
  • Tiene niveles altos de triglicéridos en sangre
  • Bebe demasiado alcohol
  • Tiene cálculos en la vesícula (que pueden bloquear el flujo de secreciones del páncreas a los intestinos)
  • Tiene historia familiar de pancreatitis.

¿Cuáles son algunos de los síntomas de hiperlipasemiaque se deben tener en cuenta?

  • Con frecuencia no hay síntomas de hiperlipasemia a menos que tenga pancreatitis o alguna otra condición que pueda causar dolor, náuseas o vómitos.
  • Si el páncreas está inflamado y no puede producir insulina, puede tener síntomas de diabetes. Estos síntomas incluyen sed excesiva, orina frecuente, cansancio extremo (fatiga) y pérdida de peso. En este caso, por lo general la diabetes es temporal.
  • Los síntomas de pancreatitis pueden incluir: náuseas, sudoración y debilidad. También, puede sentir dolor en medio del pecho, que se puede mover o irradiar a la espalda.

Qué puede hacer para evitar/mitigar la hiperlipasemia:

  • Evitar el alcohol y tomar todos los medicamentos recetados. Si lo están viendo en consulta externa y no hay diagnóstico de pancreatitis, siga las indicaciones del médico.
  • Si le diagnosticaron pancreatitis, el médico podrá hospitalizarlo para darle líquidos intravenosos (IV), medicamentos para controlar el dolor, las náuseas y los vómitos. Al principio, no podrá ingerir alimentos para que el estómago descanse, pero después se le dará una dieta de fácil digestión.
  • Evite el alcohol. La ingesta de alcohol irrita el páncreas y el hígado y puede reaccionar mal con los medicamentos.
  • Siga una dieta baja en grasas, baja en carnes rojas y alta en fibras.
  • Infórmele al médico y a los miembros del equipo médico que le está atendiendo de cualquier medicamento que esté tomando (incluso medicamentos de libre venta, vitaminas o remedios a base de hierbas), ya que estos pueden interactuar con otros medicamentos.
  • Dígale a su médico si tiene historia de diabetes, enfermedad hepática, renal o cardiaca.
  • Manténgase bien hidratado. Tome de dos a tres litros de agua por día, a menos que le indiquen lo contrario.
  • Si tiene síntomas o efectos secundarios, especialmente si son severos, discútalos con su médico o algún miembro del equipo médico que le está atendiendo. Ellos pueden recetarle medicamentos y/o sugerir otras alternativas efectivas para el manejo de estos problemas.
  • Asista a todas sus citas.

Medicamentos que el médico puede recetar:

Si experimenta niveles altos de lipasa en sangre (hiperlipasemia) y no tiene síntomas, su médico le pedirá que evite el alcohol y los narcóticos y vigilará de cerca sus síntomas y sus valores de laboratorio. Los medicamentos que se utilizan incluyen:

  • Agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE) y Tylenol®: como naproxeno de sodio e ibuprofeno, brindan alivio al dolor relacionado con el páncreas inflamado.
  • Si debe evitar los medicamentos AINE debido a su tipo de cáncer o a la quimioterapia que está recibiendo, el acetaminofén (Tylenol®) de 400 mg, dos tabletas cada 6 horas puede ayudar.
  • Es importante que no exceda la dosis diaria recomendada de Tylenol®, ya quepuede causar daños al hígado. Consulte a su médico.
  • Enzimas pancreáticas: es posible que el páncreas no pueda producir las enzimas necesarias para la digestión de grasas. Esto puede deberse a cirugía, cáncer o pancreatitis. Las enzimas están disponibles en píldoras, como pancrease. Se deben tomar con los alimentos para ayudar a digerir las grasas. Si hay efectos secundarios como diarrea, náuseas o dolor de estómago, informe al médico de inmediato.

Cuándo llamar al médico:

Si tiene los siguientes síntomas, consulte a su médico:

  • Aumento de la frecuencia urinaria, dolor al orinar, pérdida de peso.
  • Si nota síntomas de niveles bajos de azúcar en sangre, como temblores, sudoración y cansancio.
  • Si desarrolla signos de confusión.
  • Falta de aire, dolor de pecho o malestar; la inflamación de los labios o de la garganta debe ser evaluada de inmediato, especialmente si comenzó con un medicamento nuevo.
  • Si siente que el corazón late rápidamente o si siente palpitaciones.
  • Náuseas que afectan la capacidad de comer y no se alivian con medicamentos recetados.
  • Diarrea (de 4 a 6 episodios en 24 horas) que no se alivia con medicamentos antidiarreicos ni con una modificación en la dieta.

Nota: Le recomendamos que hable con su médico acerca de su condición y su tratamiento. La información que se presenta aquí es sólo con fines prácticos y educativos, y no reemplaza la opinión de su médico.